Les blocs facettaires lombaires, dorsaux et cervicaux
Les blocs facettaires (ou infiltration facettaire intra-articulaire) sont des injections qui ont pour but de diminuer l’inflammation et la douleur provenant de la facette articulaire. Les facettes articulaires sont deux petites articulations localisées de chaque côté sur la région postérieure de la colonne vertébrale. Elles participent au mouvement entre les vertèbres.
Cette pratique est connue pour son utilisation dans le traitement des douleurs au dos et aux jambes.
Une infiltration facettaire consiste à injecter des substances médicamenteuses, un anesthésique local et de la cortisone au niveau des facettes cervicales, dorsales ou lombaires.
Pour plus de renseignements sur la procédure des blocs facettaires à Montréal, contactez-nous!
Traitement pour l’arthrose facettaire
Les facettes articulaires peuvent être responsables de douleurs à tous les niveaux de la colonne vertébrale. Seule l’infiltration permet de confirmer la source de la douleur et la traiter adéquatement. Cette douleur qui est causée par des facettes articulaires pourrait être secondaire à de l’arthrose au niveau des facettes de la colonne vertébrale.
Les résultats sont très satisfaisants lorsque la douleur provient de la facette articulaire. Lorsque c’est le cas, les blocs facettaires fournissent un soulagement important de la douleur lombaire. La durée du soulagement peut être permanente ou temporaire, selon le problème sous-jacent.
Avant toute procédure, le patient doit remplir une fiche médicale en y indiquant clairement le site et le trajet de la douleur. Avant de procéder à l’infiltration à notre clinique de physiatrie de Montréal, l’un de nos médecins physiatres spécialistes questionnera et examinera ensuite le patient.
Durant la procédure, le patient est couché confortablement sur le ventre avec l’aide d’une technologue en radiologie. Après une désinfection régulière de la peau, une anesthésie locale est effectuée pour augmenter le niveau de confort du patient.
Les blocs facettaires sont effectués à l’aide d’un appareil radiologique spécialisé qui emploie des rayons X pour exposer les différentes structures de la colonne vertébrale. Le physiatre peut ainsi positionner l’aiguille de façon très précise et sécuritaire.
La procédure d’infiltration est réalisée sous contrôle fluoroscopique, qui guide l’insertion de l’aiguille vers l’articulation facettaire pour s’assurer provenance exacte de la douleur. Une très petite quantité de solution saline contenant un anti-inflammatoire (cortisone) est injectée dans l’articulation. Puis, l’aiguille est retirée et le patient retourne en salle d’observation pour environ 20 minutes, le temps de s’assurer d’aucune réaction allergique aux produits injectés.
Après l’infiltration des blocs facettaires, la douleur peut légèrement augmenter pendant les premiers sept à dix jours. Si c’est le cas, l’application locale de glace et l’utilisation d’un analgésique simple (acétaminophène) peut aider à diminuer et augmenter le confort du patient.
Il peut également se produire une rougeur et une sensation de chaleur au visage durant les premières 48 à 72 heures. Il faut noter que ceci est un effet secondaire et non le résultat d’une réaction allergique. Elle devrait s’estomper durant les jours suivant la procédure d’infiltration.
Le cycle menstruel peut parfois être perturbé.
La glycémie peut augmenter chez les diabétiques durant une période de 48 à 72 heures. Il est important d’informer votre médecin physiatre de la clinique si la glycémie atteint un niveau supérieur à 10 avant la procédure.
Les complications liées à l’infiltration des blocs facettaires sont très rares, puisque l’utilisation de radiographies assure une grande sécurité quand il s’agit de confirmer le trajet de l’infiltration. De plus, nos médecins physiatres appliquent des normes élevées de pratiques, ce qui contribue à réduire le risque. Durant la procédure, comme pour toute infiltration, il existe cependant un mince risque d’infection. Si vous prenez des antibiotiques pour une infection ou si vous faites de la fièvre, vous devriez en informer le médecin avant la procédure. Il existe également un mince risque de complication hémorragique (saignement). Si vous prenez des médicaments qui éclaircissent le sang (anticoagulant ou antiplaquettaire), vous devriez aussi en informer le médecin. Il faut noter que ces complications sont qualifiées d’exceptionnelles.
Pour réduire les risques de complications, nous vous recommandons de prendre certaines précautions :
- Si vous prenez des antibiotiques pour une infection en cours, veuillez en informer votre médecin. Il sera probablement suggéré de terminer le traitement de l’infection avant de recevoir une infiltration par épidurale.
- En cas de grossesse, les infiltrations sous guidage fluoroscopique, comme l’épidurale, sont contre-indiquées.
- Avant toute intervention, veuillez informer le personnel de notre clinique de toute allergie médicamenteuse ou allergie aux produits de contraste (iode).